Вторичная неоваскулярная глаукома

Вторичная неоваскулярная глаукома — название означает, что повышение глазного давления вызвано новообразованием сосудов. Вторичная она по отношению к вызывающей ее причине, это преимущественно фоновые заболеваниями, причем не обязательно чисто глазные.

Причины и сроки развития (по различным источникам)

тромбоз сосудов сетчатки — около 3мес у половины больных
закупорка сонных артерий различной природы,
сахарный диабет — около 10 лет, у трети больных
а также, некоторые опухоли, хронические воспалительные заболевания, иногда отслойка сетчатки

Общее у всех этих состояний — ишемия, кислородное голодание сетчатки, которое в конечном итоге приводит к выработке веществ, стимулирующих рост сосудов и закупорке ими того места, где жидкость вытекает из глаза.

См.также:
Лечение при тромбозе вен сетчатки
О циркуляции жидкости в глазу и оперативном лечении «обычной» глаукомы

Консервативное лечение

Способ лечения очень сильно зависит от стадии заболевания. Те, кто наблюдаются постоянно у специалиста, способного распознать начало заболевания, имеют больше шансов на успешное лечение. Сочетание обоих факторов бывает нечасто, и даже добросовестному пациенту не всегда удается попасть под наблюдение. Если с сахарным диабетом больных эндокринологи заталкивают в кабинет окулиста, то хроническая ишемия на фоне атеросклеротических бляшек может долго оставаться без внимания и связь заболевания с их наличием уже устанавливается после. Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки — обработка сетчатки лазером, прижижигание ишемизированных зон. Панретинальная, означает «вся сетчатка». Выполненная вовремя у грамотного лазерного хирурга, позволяет избежать многих сложностей, а иногда подготовиться к операции по стандартной методике.

Хирургическое лечение

актуально на этапе профилактики. Важной особенностью этого типа глаукомы является сложность ее традиционного оперативного лечения методами формирования пути оттока жидкости из глаза. Описанные новые сосуды хрупки и могут вызывать кровотечение в месте их возникновения в т.ч. при резком снижении глазного давления. Интравитреальное введение препаратов, подавляющих образование сосудов — актуальная мера профилактики, единственное направление, воздействующее больше на причину, иногда используется, как дополнение к другому типу лечения на разных стадиях. См. раздел квоты

Другой тип операций — панретинальная криотерапия — грубый метод, преследующий те же цели, что и лазерное лечение. Эффективен при далекозашедшей глаукоме и является методом выбора у пациентов, которые узнают о своем диагнозе уже в кабинете неотложной помощи при подъеме глазного давления. Производится под метсной анестезией и состоит в примораживании большой области ишемии сетчатки с наружной стороны склеры, под слизистой оболочкой. Это не полостная операция и швы накладываются только на конъюктиву. Восстановительный период госпитализации составляет несколько дней.